Bénédicte/ 8 juin 2019 / Comments Off. La chirurgie bariatrique consiste à restreindre la prise alimentaire et/ou l’absorption des calories. Elle est proposée aux patients présentant une obésité morbide (IMC > 35). L’apport calorique est alors divisé par 5 à 10 et ce, indépendamment de la volonté du patient.
La dernière fois que je vous ai raconté mon histoire, cela faisait 5 mois que j’avais été opérée. Je suis actuellement à 9 mois post Sleeve Gastrique, et j’ai perdu 42 kg, Je pèse donc à ce jour 55 kg pour 1,66 m, et mon IMC est descendu à 20. Mon objectif est donc maintenant de stabiliser mon poids à ce niveau, et de ne pas reprendre, ni perdre plus… ce qui n’est pas forcément le plus simple… Pour arriver à ce résultat, j’ai considérablement modifié mes habitudes alimentaires. Le matin, un jus de fruits et un café avec une sucrette, à midi, jambon et crudités , au goûter, un café avec une sucrette et un petit biscuit, et le soir, une viande avec des légumes ou une salade composée, parfois des pommes de terre ou quelques pâtes ou du riz. Les repas ne sont bien sûr pas facile, je ne mange que quelques fourchettes et un yaourt me fait 3 repas, certains aliments sont plus difficile à digérer la viande rouge et les plats en sauce mais ce n'est pas grave, je m'adapte. Le plus drôle dans tout cela c'est que depuis mon opération je cuisine beaucoup plus qu’auparavant, la cuisine étant devenu un moment de plaisir, et plus une contrainte, ce qui peut être paradoxal. Je ne me prive de rien sauf des boissons gazeuses, sinon tout le reste je mange et je bois en petites quantités, mais tout au long de la journée. J’ai également profondément modifié mon activité physique. Je fais beaucoup de sport, de la marche tous les matins 4 kms, 4 heures de gym par semaine qui se composent de gym, de cardio, de zumba, et de pilates. Tous les 15 jours, je fais une randonnée de 10 kms, et du vélo avec mon mari 2 fois par semaine. Ce qui est formidable, c’est que l’envie de maigrir m’a poussé à reprendre une activité physique, puis que l’amaigrissement m’a redonné envie de bouger plus encore. En effet, je n’ai plus de problèmes d'articulations, une meilleure respiration, et plus d'entrain de manière générale. Mes bilans sanguins sont bons. Il est vrai que je prends des vitamines adaptées aux besoins post-bariatriques tous les matins et que je vois tous les 6 mois mon endocrinologue avec qui nous faisons le point sur mon alimentation et sur les résultats de mes analyses. Je n’ai pas de perte de cheveux non plus, certainement grâce à ma complémentation. Côté garde-robe Elle a beaucoup changé, vous l’imaginez bien. Mais heureusement j'avais gardé tous mes anciens vêtements. Ma prise de poids s’était échelonnée sur 10 ans, suite à un lourd traitement contre la dépression qui m'avait fait prendre 40 kgs. et côté médical... A ce jour, plus de traitement contre la dépression. Je continue de voir mon psy tous les 6 mois, mais maintenant qu’il est ravi pour moi d'avoir combattu la dépression et de ne plus prendre aucuns médicaments, nous parlons surtout de ma reconstruction psychologique. à une époque je prenais jusqu'à 16 cachets par jour et avec des séjours en clinique psychiatrique. Ma vie a été métamorphosée par cette intervention. Je suis plus sure de moi, je ne craints plus de sortir, je ne suis plus enfermée devant ma télé et sur mon canapé. Je croque la vie, ma nouvelle vie grâce à ma Sleeve, qui a été le détonateur de cette renaissance… Les précautions à prendre Il ne faut pas redouter la Sleeve Gastrique, car elle est vraiment un bon coup de pouce pour la perte de poids. Mais attention, il faut être bien suivie par une bonne équipe médicale, avant et après l'opération, et avoir un entourage aimant qui nous soutient au quotidien, et prêt à le faire sur une longue période famille ou amis. Il faut bien respecter tous les protocoles et bien écouter les différents médecins qui vous suivent. Il ne faut pas faire n'importe quoi au niveau des quantités à manger et ne pas surcharger son estomac en écoutant bien son corps. Car si on se dit encore une petite fourchette, là c'est le trop plein, ou si on mange trop vite, c'est la grosse douleur à l'estomac. Retrouvez le début de mon histoire sur ces 2 autres liens Nous ne sommes pas des médecins, et tous ces conseils nutritionnels sont donnés à titre indicatif. En cas de questions ou de problèmes, consultez votre médecin. Les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d'une alimentation variée, équilibrée, d'un mode de vie sain et tenus hors de portée des enfants. Les personnes sous contrôle médical, les femmes enceintes ou allaitant doivent demander conseil à leur médecin avant de prendre un complément alimentaire. Il est conseillé de respecter la dose journalière indiquée. Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière.
Lachirurgie bariatrique est un terme utilisé pour décrire les chirurgies de perte de poids comme le pontage gastrique et le manchon gastrique. Ces chirurgies travaillent pour traiter l’obésité en modifiant la structure de votre tube digestif. Ces changements aident à limiter la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement. Ils peuvent également
1Prise en charge endoscopique des complications de la chirurgie bariatrique Dr Julien Branche, CHU Lille 2Liens d’intérêt Congrès, conférences, consulting, recherche Abbvie, Ambu, Apollo Endosurgery, Boston Scientific, Cook Medical, Mayoly Spindler, MSD, Pentax. 3Objectifs pédagogiques • Connaître les types de chirurgie bariatrique et leurs complications • Connaître les indications du traitement endoscopique • Connaître les différentes techniques endoscopiques • Connaître les stratégies de prise en charge et leurs résultats 4Obésité = épidémie IMC > 30 IMC > 40 5Indications de chirurgie bariatrique Haute Autorité de Santé, 2009 6Interventions en chirurgie bariatrique Nombre d’interventions / an en France PMSI Sleeve Gastrectomy Bypass gastrique Anneau gastrique 32 000 13 000 5 000 7Interventions en chirurgie bariatrique - Absence de bénéfice et donc de prise en charge du bypass gastrique en omega » - 17 autres interventions recensées - 3 susceptibles de se diffuser en France - SADI sleeve - Bipartition du transit - Endosleeve Haute Autorité de Santé, sept 2019 Haute Autorité de Santé, oct 2020 Bipartition du transit Endosleeve SADI Sleeve 8Complications précoces post chirurgie bariatrique Le taux de complication est fonction – Volume d’activité du centre – Expérience de l’opérateur – Terrain du patient – Sleeve Gastrectomy • Fistule 0,2 à 3% • Sténose 5% – Bypass gastrique • Fistule 0,1 à 5,6% • Sténose 10 à 20% 9Complication post opératoire Quand faire l’endoscopie ? Fistule = urgence Sténose = dénutrition – Taille de la fistule millimétrique vs. désunion anastomotique – Présence d’une fistule / sténose ? – Drains chirurgicaux en place ? – Malfaçon anatomique ? Endoscopie le plus rapidement possible 10Equipement nécessaire • Gastroscope adulte • large canal opérateur meilleur lavage • Duodenoscope rarement utile • Insufflateur CO 2 • Pompe de lavage • Amplificateur de brillance 11Principes de traitement fistules 12Principes de traitement fistules Vargas, GIE 2018 Parfois les strategies sont séquentielles Fermer Dériver Drainer 13Outils de traitement fistules • Fermer • Maco clips Over The Scope OVESCO, Padlock • Colle cyanoacrylate • Les clips muqueux sont inefficaces • Dériver • Prothèses métalliques totalement couvertes • Drainer • Remplacer le drainage externe par un drainage interne • Drains en queue de cochon de 7 Fr Pigtails • Drain nasocavitaire de 7,5 à 8,5 Fr • Toujours nourrir ! • Sonde de nutrition naso enterale sur fil guide 14Fermer fistules chroniques non infectées • Les fistules récentes 85% fistules chroniques Rogalski P, Surgical Endoscopy 2020 15Drainage interne endoscopique • Traitement des fistules 20 mm bien drainées • Prothèse métallique totalement couverte > 20 mm • Dispositif antimigration • Durée 2 à 4 semaines, surveillance rapprochée • Taux de complication 30% • migration, ulcère • Efficacité 72 – 80 % Beta stent, Taewoong, Korea Rogalski P, Surgical Endoscopy 2020 17Algorithme pratique Drainage puis Endoscopie Fistule > 2cm Prothèse 2 semaines Fistule 12 mm • Ne pas dépasser le triple du calibre de la stenose • Une à trois séances sont nécessaires • Complications 3-5% perforation • Sténose réfractaire rechute après 5 séances • Incisions radiaires ou corticoides dans la stenose • prothèse déconseillée car risque de migration • Efficacité > 90% Espinel J, WJGE, 2012 20Sténose après sleeve gastrectomy • Incidence probable 5% • blocages, reflux, dénutrition • Sténose anatomique ou fonctionnelle torsion, twist • Dilatation pneumatique • 30 à 40mm • 1 à 3 séances • Efficacité 75% Shnell M, Obes Surg 2021 ; Lorenzo D, Obes Surg 2021 21Points forts - La chirurgie bariatrique est strictement encadrée par la HAS anneau gastrique ajustable, sleeve gastrectomy et bypass gastrique - La prise en charge endoscopique des fistules après chirurgie bariatrique doit s’envisager aussi rapidement que possible dès que le sepsis est contrôlé afin de garantir une efficacité maximale - Le traitement des fistules post opératoires repose essentiellement sur le drainage interne par drains en queue de cochon - L’utilisation de prothèses métalliques doit se faire avec prudence en raison du risque de migration - Le traitement des sténoses après sleeve gastrectomy repose sur la dilatation pneumatique, celui des sténoses après bypass gastrique sur la dilatation hydrostatique.
Comportementsalimentaires et perte de poids après la chirurgie bariatrique. L’étude, réalisée par une équipe de chercheurs américains et publiée dans le journal JAMA Surgery a permis d’analyser les comportements alimentaires chez 2 022 participants ayant bénéficié d’une opération chirurgicale pour lutter contre l’obésité.
Obésité comment la traiter efficacement grâce à la chirurgie bariatrique ? Maladie aux causes multiples, l’obésité touche 17 % de la population française dont près de 500 000 personnes déclarées en obésité sévère. Pour ces cas les plus graves, le recours à la chirurgie bariatrique peut s’avérer cette page, nous vous détaillons les conditions nécessaires pour recourir à une chirurgie de l’obésité, ainsi que les différents types d’interventions réalisées au sein de la Clinique de la Baie de Morlaix. Qu’est-ce que l’obésité et comment la caractériser ? L’obésité est une maladie à part entière. L’un des indicateurs les plus utilisés pour la caractériser est l’indice de masse corporelle, plus couramment appelé IMC, exprimée en kilogramme par mètre carré de surface personne est considérée comme obèse si son IMC est supérieur à 30 kg/m2. Dans le cas d’un IMC au-delà de 40 kg/m2, on parle d’obésité sévère ou est source à long terme, à nombreuses conséquences pour la personne qui en souffre Un risque accru d’apparition de pathologies chroniques diabète, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, syndrome des apnées du sommeil, maladies cardio-vasculaires et respiratoires, conséquences psychologiques et sociales mésestime de soi, isolement, dépression, risque augmenté de cancer, etc. Je souffre d’obésité dois-je recourir à la chirurgie ? Une utilisation dans des cas bien précis À ce jour, la chirurgie bariatrique constitue le seul traitement véritablement efficace contre l’obésité sévère. La chirurgie bariatrique permet non seulement une perte pondérale tangible et durable, mais également l’amélioration des maladies associées à l’ n’est cependant réalisée qu’en seconde intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique conduit pendant au minimum six mois. De plus, le recours à la chirurgie est approprié et validé par les autorités de santé dans deux cas très spécifiques Chez un patient adulte présentant un IMC ≥ 40 kg/m² obésité morbideChez un patient adulte présentant un IMC ≥ 35 kg/m² et associé à au moins une comorbidité Qu'est-ce qu'une comorbidité ? Il s’agit d’une maladie associée à l’obésité qui peut être améliorée ou guérie grâce à la chirurgie L’hypertension artérielleL’hypercholestérolémieLes troubles respiratoires sévèresLe syndrome d’apnées du sommeilLes désordres métaboliques sévères comme le diabète de type 2, les maladies ostéo-articulaires invalidantes ou encore la stéatohépatite non alcoolique accumulation d’acides gras dans le foie. Quelles sont les différentes techniques de chirurgie bariatrique ? Il existe deux types de chirurgie bariatrique les interventions restrictives, dont le but premier est de limiter les quantités de nourriture ingérées par le malade, et les interventions malabsorptives. Ces dernières limitent les capacités d’absorption des nutriments sans pour autant limiter la prise à sa spécialité en chirurgie digestive et viscérale, la Clinique de la Baie de Morlaix a la capacité de proposer trois interventions différentes la sleeve gastrectomie, le BY-PASS gastrique et l’anneau gastrique. La sleeve gastrectomie Lors de la sleeve gastrectomie, le chirurgien réduit l’estomac à un tube vertical, ce qui permet aux aliments de passer rapidement dans l’intestin. L’appétit est ainsi diminué, mais la digestion des aliments est préservée. Le BY-PASS gastrique Le BY-PASS gastrique combine la réduction de la taille de l’estomac et la diminution de l’assimilation des aliments par l’organisme en raison d’un court-circuit d’une partie de l’intestin. L’anneau gastrique Il s’agit pour le chirurgien viscéral et digestif de placer un anneau gonflable à quelques centimètres au niveau de la jonction entre l’œsophage et l’ bloquera ainsi la nourriture et déclenchera plus rapidement une sensation de satiété. Cette dernière technique tend cependant à être délaissée. Découvrez le Centre Chirurgical de l’Obésité de Morlaix CCOM Situé au sein de la Clinique de la Baie de Morlaix, le Centre Chirurgical de l’Obésité de Morlaix vous accueille du lundi au praticiens spécialistes en chirurgie bariatrique, les Drs Romain JAOUEN et Dominique FRAMERY, accompagnent les patients dans le choix de la technique chirurgicale la plus adaptée. Découvrez notre équipe de chirurgiens digestifs et viscéraux à Morlaix Dr Dominique FRAMERY Dr Romain JAOUEN Foire aux questions En quoi consiste le suivi après l’intervention de chirurgie bariatrique ? La chirurgie bariatrique implique le patient dans un parcours de soins bien spécifique, tout au long de sa vie. En effet, l’obésité est une maladie chronique et il existe des risques de complications tardives, chirurgicales ou nutritionnelles, qu’il faut pouvoir anticiper. Pour cela, la fréquence des consultations avec le chirurgien viscéral et digestif est la suivante au moins quatre rendez-vous la première année après la chirurgie puis un ou deux les années suivantes. De plus, ce suivi est pluridisciplinaire, réalisé en collaboration avec toute une équipe diététicien, médecin nutritionniste, kinésithérapeute, psychiatre ou psychologue… Ce suivi s’articule entre la Clinique de la Baie et la Fondation Ildys – Site de Perharidy Roscoff pour la prise en charge nutritionnelle. Comment choisit-on la technique de chirurgie bariatrique ? Certains facteurs peuvent faire opter pour une technique ou une autre. Par exemple, la sleeve gastrectomie est déconseillée en cas de reflux gastro-œsophagien car elle pourrait l’aggraver. Autre exemple, chez les personnes dites super-obèses » IMC, ≥ 50 kg/m², le BY-PASS gastrique peut devenir complexe à réaliser. Les chirurgiens privilégient alors une sleeve gastrectomie. En revanche, le BY-PASS gastrique peut être très intéressant en cas de diabète car elle permet sa rémission dans un nombre important de cas.
Lachirurgie bariatrique, ou chirurgie de la perte de poids, permet de restreindre l'apport alimentaire d'un patient dans son estomac et ses intestins en modifiant le processus de digestion de l'absorption des aliments par l'organisme. La chirurgie de la perte de poids est recommandée aux personnes qui remplissent certaines conditions médicales.
Weight loss surgery chirurgie bariatrique est une procédure qui change la vie. Ce n’est pas une solution miracle, mais les résultats peuvent être spectaculaires. À long terme, les personnes peuvent perdre jusqu’à 60 % de leur excès de poids. Le succès dépend de l’adresse initiale BMI body mass index, du type de chirurgie et de l’adhésion aux changements de mode de vie. En général, les résultats atteignent leur maximum un an après l’intervention. Mais les changements juste après l’opération peuvent être intenses. Voici ce à quoi vous devez vous attendre au cours des 30 premiers jours suivant la chirurgie bariatrique. Régime alimentaire Le régime alimentaire est un domaine où les changements sont radicaux après une chirurgie de perte de poids. Les objectifs nutritionnels consistent à consommer suffisamment de protéines pour conserver votre masse musculaire, à rester hydraté et à utiliser des suppléments de vitamines et de minéraux. Pendant la majeure partie des 30 premiers jours, les patients ayant subi une chirurgie bariatrique suivent un régime liquide. Ils passent ensuite à un régime alimentaire mou 2 à 3 semaines après l’opération. Les boissons et les shakes protéinés aident à maintenir la masse musculaire. Des boissons protéinées complètes sur le plan nutritionnel ou des suppléments liquides apporteront des vitamines et des minéraux. Vous ne pourrez consommer que 1 à 2 onces à la fois. Par conséquent, les intervalles entre les repas sont courts. Il est également nécessaire de s’hydrater fréquemment. Pour éviter le site dehydration, les personnes ont besoin de 6 à 8 tasses de liquide par jour. Cela signifie que vous devrez peut-être boire de petites quantités de liquide plusieurs fois par heure pour rester hydraté. Il n’est pas toujours facile de maintenir ce rythme de consommation fréquente de liquides et de repas liquides. Il peut être utile d’écrire le plan de votre journée. Des applications téléchargeables pour smartphone, comme Daily Water », peuvent vous aider à rester hydraté. La perte de poids est l’un des objectifs de la chirurgie bariatrique. L’importance de la perte de poids dépend de la personne et de l’intervention. Mais elle a tendance à être rapide au cours des premiers mois. Au cours des 30 premiers jours suivant l’ouverture du site bariatric surgery, la perte de poids moyenne est de 5 à 15 livres par semaine. Les hommes ont tendance à perdre du poids à un rythme plus rapide que les femmes. Au bout de deux mois, la plupart des personnes perdent en moyenne 20 % de leur excès de poids. Médicaments La chirurgie de perte de poids modifie la façon dont vous pouvez prendre des médicaments et les médicaments dont vous avez besoin. Elle modifie également la façon dont le corps absorbe certains médicaments. Par conséquent, les médicaments à libération prolongée, à libération retardée et à enrobage entérique peuvent ne pas fonctionner correctement après une chirurgie bariatrique. Les formes à libération immédiate des médicaments ont tendance à être plus efficaces. Vous devrez prendre des suppléments de vitamines et de minéraux tout au long de votre vie. Vous devrez également éviter l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS, sauf avis contraire de votre médecin. Les médecins prescrivent généralement un médicament antiacide pendant les premiers mois suivant la chirurgie de perte de poids. Certaines personnes continuent à prendre ce médicament si elles doivent prendre de l’aspirine pour un problème cardiaque ou sanguin. Les médecins utilisent également l’ursodiol Actigall pour prévenir gallstones après une chirurgie de perte de poids. Il s’agit d’une complication fréquente qui survient chez jusqu’à 50 % des patients ayant subi une chirurgie bariatrique. D’autre part, la chirurgie de perte de poids peut améliorer de nombreuses conditions liées à l’obésité, comme diabetes. Vous constaterez peut-être que vous n’avez plus besoin de médicaments pour contrôler les symptômes ou les maladies que vous aviez avant la chirurgie. Parlez-en à votre médecin avant d’arrêter un de vos médicaments. Affections liées à l’obésité La réduction du risque de maladies liées à l’obésité est un autre objectif de la chirurgie de perte de poids. Là encore, les résultats peuvent être rapides et spectaculaires. High blood pressure, le diabète et GERD gastroesophageal reflux disease s’améliorent souvent dans les jours qui suivent la chirurgie bariatrique. Dans les 30 jours qui suivent l’opération, il est important de surveiller quotidiennement la glycémie. Ils reviennent souvent à la normale rapidement. En fait, la plupart des personnes sont en mesure d’arrêter complètement les médicaments contre la pression artérielle et le diabète peu de temps après la chirurgie. Cela peut se produire avant même la perte de poids. Complications Certains problèmes peuvent survenir dans les 30 jours suivant la chirurgie de perte de poids. Constipation est fréquent peu après l’opération. Cela est généralement dû aux médicaments pain et à la déshydratation. Une augmentation de votre consommation de liquide vous aidera. Les infections de la plaie peuvent également constituer un problème, en particulier dans le cas d’une grande incision due à une chirurgie ouverte. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez fever ou si vous avez une douleur, une rougeur et un écoulement de votre plaie. Des vomissements peuvent survenir plusieurs fois par semaine. Souvent, vous avez l’impression que la nourriture reste coincée et que vous devez la régurgiter. Pendant les 30 premiers jours, cela peut signifier que vous avez trop mangé. Parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous mangez ou buvez la bonne quantité de nourriture. Vous devrez peut-être peser vos aliments sur une balance pour confirmer que vous mangez des portions de taille correcte. Vous devez également appeler votre médecin si vous avez un vomiting persistant ; si vos vomissements sont sanglants ou ressemblent à du marc de café ; si vous avez des selles sombres et goudronneuses ; ou si vous vous sentez faible ou étourdi. Ce sont des signes de complications possibles, notamment internal bleeding de votre estomac ou de vos intestins. Votre médecin peut vous recommander de consulter le site endoscopy pour vérifier votre estomac. Sarah Lewis est pharmacienne et rédactrice médicale et possède plus de 25 ans d’expérience dans divers domaines de la pratique pharmaceutique. Sarah est titulaire d’une licence en pharmacie de l’université de Virginie occidentale et d’un doctorat en pharmacie du Massachusetts College of Pharmacy. Elle a suivi une formation de résidence en pratique pharmaceutique à l’Université de Pittsburgh/VA Pittsburgh Healthcare System. Voir les sources Fujoika K. Follow-up of nutritional and metabolic problems after bariatric surgery. Diabetes Care. 2005;282481-4. Miller AD, Smith KM. Considérations sur l’administration des médicaments et des nutriments après une chirurgie bariatrique. Am J Health Syst Pharm. 2006;63191852-7. Phase postopératoire de la chirurgie de dérivation gastrique. Système de santé de l’Université du Michigan. Le régime alimentaire recommandé après une chirurgie bariatrique. Système de santé de l’Université Duke. http//www . Virji A, Murr MM. Prendre soin des patients après une chirurgie bariatrique. Am Fam Physician. 2006;7381403-1408. Article Similaire
Lexercice durant les deux premiers mois. Le seul type d’exercice physique qui devrait être pratiqué durant les deux premiers mois qui suivent une intervention bariatrique est
Par Briac Trébert Publié le 14 Août22 à 1829 mis à jour le 14 Août 22 à 1853 L’assurance maladie rembourse l’opération chirurgicale du pontage et l’hospitalisation à hauteur de 70 %. ©Illustration/Adobe Stock En 2017, Éric a eu recours au bypass, une opération qui réduit l’estomac. Il a perdu 60 kilos. Aujourd’hui, il regrette son choix et son plaisir de manger. Il y a un véritable décalage entre mon esprit et mon corps. J’ai envie de manger, mais mon corps est trop rapidement saturé. Je sais qu’en mangeant trop je me fais du mal, mais ça rend la frustration plus tolérable. Aujourd’hui, je regrette l’opération », expliquéait-il récemment à notre rédaction actu Strasbourg. Le quinquagénaire a traversé une dépression importante et a repris ses mauvaises » habitudes alimentaires. Son estomac est plein dès qu’il a terminé son entrée, alors il essaie de picorer, sans grand succès, et très souvent la nausée. Ce témoignage, parmi d’autres, mis en avant le problème bien identifié de la prise en charge psychologique de ces opérations, car peu de psychologues/psychiatres ont une compétence dans ce domaine, et notamment dans les troubles du comportement alimentaire », explique un le professeur Didier Quillotde l’unité multidisciplinaire de chirurgie de l’obésité au CHRU de Nancy. Actu La chirurgie bariatrique connaît un véritable engouement en France, est-ce une particularité française » ? Didier Quillot Depuis 2013, plus de 40 000 patients se font opérer chaque année, oui. Il y a eu un effet Covid-19 avec moins d’interventions en 2020, mais ce sont effectivement entre 40 et même plutôt plus de 50 000 interventions qui se déroulent chaque année. La France est clairement l’un des pays qui pratique le plus dans le monde la chirurgie bariatrique si l’on se rapporte à la population générale et à la population obèse, car nous sommes un pays plutôt évité par l’obésité pour le moment. En France, on opère depuis 1995 environ, donc on a du recul. Et le remboursement joue, évidemment. L’assurance maladie rembourse l’opération chirurgicale du pontage et l’hospitalisation à hauteur de 70 %. L’intervention ne peut évidemment être remboursée que si le médecin conseil a accepté l’opération. Quelles sont les techniques » ? QD La Haute autorité de santé HAS en a validé trois la sleeve gastrectomie, le pontage gastrique en Y et l’anneau gastrique. En résumé, le gastric bypass, comme la sleeve gastrectomie, contribuait essentiellement en diminuant la sensation de faim, en renforçant le rassasiement et la satiété. Le bypass cohérent en une réduction de la taille de l’estomac associée à un court-circuitage d’une partie de l’estomac et de l’intestin grêle. En règle générale, on mange quand on a faim, mais cela nous arrive de manger pour d’autres raisons… que souvent on définit comme de la gourmandise mais qui cachent en réalité une forme de compensation, ou de traitement de nos émotions. Des patients mangent quand ils sont stressés, angoissés quand ils ont un mal-être, quand ils ne parviennent pas à gérer leurs émotions… La chirurgie a un effet freinateur, mais le composant psychologique peut persister, et c’est toute la difficulté. L’Inspection générale des affaires sociales, l’Igas, avait pointé en 2018 un mauvais encadrement » des chirurgies de l’obésité en France. Est-ce que des garde-fous » ont été mis en place depuis ce rapport ? QD Il faut avoir en tête que la chirurgie, c’est une chance. En moyenne, avec ces opérations, les patients gagnent six ans d’espérance de vie et neuf ans quand il y a un diabète…Mais opère-t-on les bons » patients ? Sûrement pas. Les diabétiques de type 2 ou prédiabétiques, les patients à haut risque de complications, devaient être les principaux. Or, aujourd’hui, il reste difficile de convaincre les diabétologues d’envisager la chirurgie bariatrique, et notamment le gastric bypass, comme un traitement de première ligne. En France, les médecins endocrinologues, diabétologues, nutritionnistes, ont mis beaucoup de temps à s’impliquer dans la chirurgie bariatrique. Au départ, probablement en raison d’un manque de preuves, d’un manque de compétences et de l’investissement du domaine par les chirurgiens. Les équipes pluridisciplinaires ont tardé à se mettre en place et restent encore souvent insuffisamment classiques. Vidéos en ce moment sur Actu Le point faible concerne surtout la prise en charge psychologique ? QD Oui, car peu de psychologues/psychiatres ont une compétence dans ce domaine, et notamment dans les troubles du comportement alimentaire. La Haute autorité de santé HAS rappelle régulièrement que la chirurgie est un traitement de seconde intention de l’obésité – c’est-à -dire après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant six mois à un an – et concerne les patients dont l’indice de masse corporelle IMC est supérieur ou égal à 40 kg/m2, ou dont l’IMC est supérieur ou égal à 35 kg/m2, associé à au moins une comorbidité susceptible d être amélioré après la chirurgie. En cas de réussite, elle aide à une perte de poids importante et persistante. Pourtant, cet acte lourd ne doit être réalisé qu’à l’issue d’une décision médicale partagée, avec une information claire sur les techniques existantes, leurs avantages et inconvénients, leurs conséquences, les complications et sur la nécessité d’un suivi médical tout au long de la vie…. Mais il y a encore du travail. Les risques sont connus, doivent être prévenus et gérés, notamment les risques nutritionnels. Et cela impose un suivi régulier obligatoire, encore trop mal organisé en France. En dehors du risque de carence, les principaux risques sont de basculer dans une autre addiction alcool, médicaments, substances, jeux, achats, sexe…. ou de développer d’autres troubles psychologiques, comme la dépression, ainsi, on a observé trois à quatre fois plus de suicides suite à ces opérations. La chirurgie seule ne peut pas suffire. La chirurgie de l’obésité entraîne une perte de poids durable aux fonctions spécifiques et visibles sur la vie quotidienne des personnes obèses, mais cette intervention peut aussi les remettre en question au plus profond d’elles-mêmes, puisqu’elle va d’une part les changer physiquement, et d’autre part les empêcher, en partie de gérer leur mal-être par la nourriture. La nécessité, clairement identifiée, est celle de prendre en charge les patients de façon pluridisciplinaire et d’insister sur la prise en charge psychologique. En effet, les troubles du comportement alimentaire sont très souvent liés à des traumatismes psychologiques anciens. C’est indispensable pour prévenir ainsi tout risque de rechute ou de compensation du symptôme de l’addiction alimentaire par un autre tout aussi dévastateur. Mais le manque de psy, formé, pose aujourd’hui un réel problème. Actuellement, 30 % des postes en psychiatrie ne sont pas dotés dans les hôpitaux publics, selon la Fédération française de psychiatrie. Cet article vous a été utile ? Sachez que vous pouvez suivre Actu dans l’espace Mon Actu . En un clic, après inscription, vous y retrouverez toute l’actualité de vos villes et marques favorites.
Quelleperte de poids après sleeve au Maroc ? A l’issue de la sleeve gastrectomie au Maroc, le patient bénéficie d’une perte de poids moyenne de 30 à 50% du poids initial (soit 60% à 80% de la surcharge pondérale) entre 18 mois et 24 mois après l’intervention.Cet amaigrissement se produit principalement dans les 6 premiers mois suivant l’opération, mais peut se poursuivre jusqu
Aucun docteur trouvé pour cette requête... Foires aux questions 1. Dr Sigrid Nikol, Hôpital Asklepios 2. Dr Henning Baberg, Hôpital Helios 3. Dr Michael Weyand, Hôpital universitaire d'Erlangen, Erlangen 4. Dr Malte Schroder, Hôpital St. Hedwig, Berlin 5. Dr Michael Schmoeckel, Hôpital Asklepios 6. Dr Alexandre Albert 7. Dr Arjand Ruhparwar 8. Dr Andreas F. Zierer En matière de chirurgie bariatrique, l'Allemagne est une destination de choix pour les patients du monde entier. Le pays abrite certains des meilleurs médecins dans le domaine, qui ont des années d'expérience dans la réalisation de chirurgies de perte de poids. Les patients peuvent être assurés de recevoir des soins de haute qualité lorsqu'ils choisissent de se faire opérer en Allemagne. Le coût de la chirurgie bariatrique en Allemagne est également relativement abordable par rapport à d'autres pays. Cela en fait un choix populaire pour les patients qui recherchent des soins de qualité à une fraction du prix. De plus, les hôpitaux allemands offrent des installations de pointe et des soins médicaux de classe mondiale. Si vous envisagez une chirurgie bariatrique, l'Allemagne devrait certainement figurer sur votre liste de destinations. Avec ses médecins de renommée mondiale et ses prix abordables, vous pouvez être sûr que vous recevrez les meilleurs soins possibles lorsque vous subirez une intervention chirurgicale ici. Lorsque vous recherchez un chirurgien bariatrique en Allemagne, il est important de trouver un médecin réputé et expérimenté dans le domaine. Une façon de trouver un médecin digne de confiance est de demander des recommandations à d'autres professionnels de la santé. Les patients peuvent également rechercher des chirurgiens en ligne pour voir s'ils ont une expérience de la chirurgie bariatrique. Un autre facteur à considérer lors du choix d'un chirurgien est l'hôpital où la chirurgie aura lieu. Certains hôpitaux en Allemagne sont connus pour leurs soins médicaux de haute qualité. Il est important de faire des recherches et de poser des questions avant de prendre une décision. Mespoir est une entreprise qui aide les patients à trouver des soins médicaux de qualité en Allemagne. Ils ont des années d'expérience de travail avec des médecins et des hôpitaux dans le pays et peuvent vous aider à trouver le bon chirurgien et l'hôpital pour vos besoins. La chirurgie bariatrique est en augmentation, de plus en plus de personnes cherchant à se faire opérer pour perdre du poids. Mais est-il sûr de voler après une chirurgie bariatrique ? Une étude récente menée en Allemagne suggère qu'il pourrait ne pas être sûr pour certains patients de prendre l'avion après une intervention chirurgicale. L'étude a examiné les données de plus de 1,000 XNUMX patients ayant subi une chirurgie bariatrique et a constaté que ceux qui avaient subi un pontage gastrique étaient plus susceptibles d'avoir des complications en avion que ceux qui avaient subi d'autres types de chirurgie. Les complications comprenaient des caillots sanguins, une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire. Bien que l'étude soit certainement préoccupante, il est important de noter qu'il ne s'agit que d'une seule étude et que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives. Les gastro-entérologues en Allemagne sont expérimentés et hautement qualifiés en chirurgie bariatrique. Ils disposent des dernières technologies et utilisent les techniques les plus efficaces pour aider leurs patients à perdre du poids et à améliorer leur santé. Si vous envisagez une chirurgie bariatrique, il est important de choisir un chirurgien qui a beaucoup d'expérience et une bonne réputation. Les gastro-entérologues allemands sont parmi les meilleurs au monde, vous pouvez donc être sûr que vous serez entre de bonnes mains. La chirurgie bariatrique devient une procédure plus courante en Allemagne. Le pays compte certains des meilleurs gastro-entérologues au monde, et ils sont capables d'effectuer ces chirurgies avec un taux de réussite élevé. En fait, de nombreuses personnes se rendent en Allemagne spécifiquement pour la chirurgie bariatrique. Les procédures sont sûres et efficaces, et la plupart des patients subissent une perte de poids importante par la suite. Le processus de récupération après une chirurgie bariatrique est souvent long et ardu. Les patients peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pendant plusieurs jours après la chirurgie pendant leur rétablissement. Une fois libérés, ils devront suivre un régime alimentaire strict et un programme d'exercices pour s'assurer que l'opération réussit. De nombreux patients ont également besoin de visites régulières chez un gastro-entérologue pour les aider à s'adapter à leur nouveau régime alimentaire et à leur nouveau mode de vie. Le processus de récupération peut être difficile, mais cela en vaut la peine lorsque les patients constatent une amélioration de leur santé et de leur poids. Les gastro-entérologues chirurgiens bariatriques en Allemagne ont un haut niveau d'accréditation. Cela signifie qu'ils ont suivi une formation rigoureuse et qu'ils sont qualifiés pour pratiquer la chirurgie bariatrique. Il existe différents types d'accréditation et les gastro-entérologues en Allemagne ont le plus haut niveau disponible. Cela en fait l'un des chirurgiens les plus qualifiés au monde. Les chirurgiens bariatriques en Allemagne reçoivent beaucoup plus de formation que leurs homologues américains. Après avoir terminé leurs études de médecine, les gastro-entérologues allemands doivent suivre un programme de résidence supplémentaire de 3 ans en chirurgie générale. Vient ensuite un programme d'un an spécifiquement en chirurgie bariatrique. En revanche, les gastro-entérologues américains ne sont tenus de remplir qu'un Fellowship d'un an en chirurgie bariatrique après avoir terminé leur résidence en chirurgie générale. Cette formation plus courte peut expliquer pourquoi les taux de complications de la chirurgie bariatrique sont plus élevés aux États-Unis qu'en Allemagne. Il n'y a pas de réponse définitive à la durée de votre séjour en Allemagne après une chirurgie bariatrique. Le cas de chaque personne est différent et la durée de votre séjour dépendra de divers facteurs, notamment le type de chirurgie que vous subissez, votre état de santé avant la chirurgie et votre rétablissement par la suite. En général, cependant, vous devez vous attendre à rester en Allemagne pendant au moins deux semaines après l'opération. Cela donnera à votre médecin suffisamment de temps pour surveiller vos progrès et s'assurer que vous guérissez correctement. Si tout se passe bien, vous pourrez peut-être rentrer chez vous quelques jours ou quelques semaines plus tard. Cependant, il est important de garder à l'esprit qu'il y a toujours un certain risque associé à tout type de chirurgie, il est donc important de suivre attentivement les instructions de votre médecin après la chirurgie. La chirurgie bariatrique est un domaine de la médecine de plus en plus populaire dans le monde entier. Ce type de chirurgie est utilisé pour traiter les personnes obèses qui ont de la difficulté à perdre du poids grâce aux méthodes traditionnelles. Il existe de nombreux types de chirurgie bariatrique, mais tous sont conçus pour aider les gens à perdre du poids et à améliorer leur santé. L'Allemagne est un pays connu pour ses soins médicaux de haute qualité. Si vous envisagez une chirurgie bariatrique, vous vous demandez peut-être combien de temps il vous faudra pour être accrédité par un gastro-entérologue en Allemagne. La réponse à cette question dépend de quelques facteurs, notamment du type de chirurgie bariatrique que vous envisagez et de vos antécédents médicaux personnels. De manière générale, le processus d'accréditation par un gastro-entérologue en Allemagne peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Lespersonnes obèses ayant subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids (anneau gastrique, gastroplastie, by-pass, etc.) ont 50% de probabilité en plus de faire une tentative de suicide
Types de chirurgie de la perte de poids, méthodes, procédure et soins ultérieurs Parfois, l'exercice physique et le régime alimentaire ne suffisent pas à traiter les personnes souffrant d'obésité extrême ou excessive, ce qui les expose au risque de développer des problèmes de santé. Il peut s'agir de diabète, d'hypertension, de maladies coronariennes et d'hypercholestérolémie. La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de la perte de poids, consiste à apporter des modifications à votre système digestif pour vous aider à perdre du poids. Ce type d'intervention est pratiqué lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne fonctionnent pas ou lorsqu'une personne souffre de graves problèmes de santé dus à un excès de poids. Il est également prouvé que la chirurgie bariatrique peut réduire le taux de mortalité des patients souffrant d'obésité grave. Que fait la chirurgie bariatrique ? La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de la perte de poids, permet de restreindre l'apport alimentaire d'un patient dans son estomac et ses intestins en modifiant le processus de digestion de l'absorption des aliments par l'organisme. La chirurgie de la perte de poids est recommandée aux personnes qui remplissent certaines conditions médicales. Cette procédure aidera les patients à perdre leur excès de poids et diminuera le risque de problèmes de santé potentiellement mortels tels que Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébrauxHypertension artérielleLa stéatose hépatique non alcoolique NAFLDStéatohépatite non alcoolique NASHApnée du sommeilDiabète de type 2 Types de chirurgie bariatrique Les partenaires de TransgenderThailand, proposent deux types de chirurgie de perte de poids 1. La chirurgie de la Sleeve gastrique La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale destinée à réduire la taille de l'estomac jusqu'à 25 % de sa taille initiale. Les chirurgiens enlèvent une grande partie de l'estomac du patient le long de la grande courbure, réduisant ainsi sa taille et laissant à sa place un "manchon" ou une structure estomac plus petit ne peut pas contenir autant de nourriture, ce qui entraîne une sensation de moindre appétit. Les patients ayant subi une sleeve gastrectomie ont rapporté avoir moins envie de chirurgie de la sleeve gastrique est la première étape d'une opération de dérivation gastrique en deux temps généralement pratiquée sur des patients souffrant d'obésité extrême. Cette procédure est également l'option de chirurgie de perte de poids qui connaît la plus forte croissance en Amérique du Nord et en Asie. Les avantages de cette procédure sont une perte de poids significative et l'absence de réacheminement des intestins. Ce type de chirurgie est une excellente option pour les personnes souffrant de diabète, de maladies cardiaques, d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie. Les personnes qui subissent la chirurgie de la gaine gastrique peuvent souffrir de carences en calcium, en fer et en vitamines, ainsi que d'érosion osseuse et d'anémie. Préparation à la chirurgie de la gaine gastrique Il existe quelques spécialistes que les patients doivent consulter avant de subir une gastrectomie en manchon, notamment Nutritionnistes - Ces médecins peuvent aider les patients à mettre en place de nouveaux plans de régime et à déterminer la meilleure façon de perdre du poids avant l' - Ils aident à gérer et à réduire le stress avant et après une chirurgie de perte de spécialisés dans l'obésité - Ces médecins suivent de près l'état de santé du patient et peuvent proposer des conseils ou certains médicaments avant l'intervention. Des chirurgiens experts pratiquant des opérations sur des personnes obèses - Les chirurgiens experts peuvent donner au patient un aperçu plus approfondi des avantages et des inconvénients de la chirurgie de perte de poids. Complications possibles de la chirurgie de la gaine gastrique Saignement excessifInfectionEffets indésirables de l'anesthésieCaillots de sangProblèmes pulmonaires ou respiratoiresTrajet d'écoulement ou déchirures dans les intestins Les complications postopératoires sont moins susceptibles de se produire si l'opération est réalisée par une équipe de médecins experts ayant l'expérience du traitement des patients obèses. 2. Chirurgie du ballon gastrique La chirurgie par ballonnet gastrique est recommandée pour les patients souffrant d'obésité sévère. Cette procédure est réalisée pour réduire les risques chirurgicaux en aidant les patients à perdre du poids avant de subir une chirurgie de perte de poids. Au cours de cette intervention, les médecins placent un ballon dégonflé dans l'estomac du patient en le faisant passer par la bouche et l'œsophage. Le ballon sera rempli de liquide et gonflé pour remplir partiellement l'estomac du patient. Le ballon gastrique donne au patient une sensation de plénitude et réduit le volume de nourriture que l'estomac peut contenir. Le ballon gastrique est conçu pour rester dans l'estomac jusqu'à six mois, après quoi les médecins le retireront de la même manière qu'il a été inséré. Procédure du ballon gastrique Le patient doit être à jeun pendant 12 heures avant la procédure du ballon gastrique. Deux jours avant le retrait du ballon, le patient sera soumis à un régime exclusivement liquide. Le jour de l'intervention, les médecins vaporiseront un agent anesthésiant dans la gorge du patient. Ce spray a un goût désagréable mais constitue un moyen sûr et efficace pour le patient de tolérer le tube de gastroscopie. Les personnes portant de fausses prothèses dentaires amovibles seront priées de les retirer avant l'intervention. Une fois le patient confortablement allongé sur le chariot, le médecin placera un protège-dents en plastique entre les dents et les gencives afin de maintenir la bouche légèrement ouverte pendant toute la procédure. Une fois le protège-dents mis en place, le médecin fait passer un endoscope par l'ouverture et dans l'estomac du patient. Cette étape de l'intervention n'est pas susceptible de causer des douleurs au patient ou d'interférer avec sa respiration. Le chirurgien fait ensuite passer le ballon dégonflé par la bouche du patient et le fait descendre dans l'estomac. Une fois le ballon placé au bon endroit, il sera gonflé avec du liquide. Plan de régime après l'intervention par ballonnet gastrique Pendant la première semaine suivant l'insertion du ballon gastrique, le patient devra suivre un régime exclusivement liquide. Cela permet à l'estomac de s'habituer au ballon. Il est recommandé aux patients de ne pas boire plus de 100 ml d'un coup et de consommer au moins huit tasses de liquide par jour. Les meilleurs liquides pour les personnes qui ont un ballon gastrique dans l'estomac sont les boissons à faible teneur en matières grasses ou en sucre, comme le lait demi-écrémé, le lait écrémé et les boissons au yaourt à faible teneur en matières grasses. Il est déconseillé de consommer du café et des boissons gazeuses après l'intervention. Après une semaine de régime exclusivement liquide, le patient peut manger des produits en purée, puis un régime mou, et enfin un régime normal. Le patient doit également consulter un diététicien ou un nutritionniste une semaine après l'insertion du ballon pour discuter d'un plan alimentaire à long terme. Risques du ballon gastrique La grande majorité des patients qui bénéficient d'un ballon gastrique rencontrent peu de problèmes pendant et après l'intervention. Mais contrairement à de nombreux traitements, cette procédure de perte de poids peut néanmoins entraîner des complications et des difficultés, notamment Saignement ou perforation pendant l'insertion ou le retrait du ballon taux d'oxygène dans le sangRythme cardiaque irrégulierBlocage de l'intestin causé par le ballonChangement de couleur de l'urine Gêne au niveau de l'estomacNauséesVomissementsDouleurs abdominales ou dorsalesReflux acide ou indigestionInfection thoracique très rare Dans de rares cas, les patients ayant subi une chirurgie bariatrique peuvent développer une hypoglycémie faible taux de sucre dans le sang des années après l'intervention. À qui s'adresse la chirurgie bariatrique ? Les patients présentant ces caractéristiques sont généralement les meilleurs candidats à la chirurgie de l'obésité. Les personnes ayant un indice de masse corporelle de 40 ou de 35 ou celles souffrant d'obésité personnes souffrant d'affections liées à l'obésité, comme le diabète, l'asthme ou l'hypertension moins 100 livres au-dessus du poids idéal18 ans ou plusVous avez essayé sans succès des méthodes non chirurgicales de perte de poids à modifier son mode de vie à long terme, notamment en faisant régulièrement de l'exercice et en adoptant des habitudes alimentaires saines. La chirurgie bariatrique et le bypass gastrique ne sont pas recommandés pour les patients présentant certaines conditions médicales, telles que des troubles gastro-intestinaux, une maladie auto-immune ou des antécédents de crise cardiaque. Questions à poser aux chirurgiens plasticiens avant une opération de chirurgie bariatrique à Bangkok Thaïlande Les chirurgiens et les médecins hautement qualifiés prendront soin de répondre à toutes les questions qu'un patient peut se poser avant et après la réalisation de toute procédure. Il est souvent conseillé au patient de dresser une liste de ses questions sur un papier avant la consultation. Voici quelques questions clés à poser aux chirurgiens avant une opération de perte de poids Êtes-vous un chirurgien plasticien certifié par le conseil d'administration ?Combien d'années d'expérience avez-vous en chirurgie esthétique ?Avez-vous, ou l'équipe médicale, une expérience spécifique de la chirurgie bariatrique en Thaïlande ?Les résultats que je recherche sont-ils réalistes ?Quelles sont les limites de la chirurgie bariatrique ?Y aura-t-il une cicatrice visible ?Y aura-t-il des dommages permanents après une sleeve gastrique ou un bypass gastrique ?Aurais-je besoin d'analgésiques pour soulager la douleur pendant ma période de rétablissement ? Si oui, jusqu'à quand devrais-je prendre des analgésiques ?Quel est le plan de traitement ?L'équipe médicale me fera-t-elle une anesthésie générale avant la chirurgie esthétique ?
Lachirurgie bariatrique est une intervention chirurgicale destinée à faciliter la perte de poids massive et rapide pour les personnes atteintes d’obésité n’arrivant pas à maigrir de manière conventionnelle.. Il existe 2 grands types d’interventions : celle fondée exclusivement sur une restriction gastrique et celle dite mixte comportant en plus une malabsorption.
Ilest frĂ©quent de constater une lĂ©gère reprise de poids quelques mois après une chirurgie gastrique de type Sleeve, Bypass ou pose d’un anneau Ă l’estomac. Les patients craignent cette Ă©tape du processus, qui reste marginale par rapport Ă
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